ACIP review of the hepatitis B birth dose vaccination remains a grave concern - Please read more here.

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  • LGBTQ+ Risk Factors and Hepatitis B

    As June wraps up Pride Month, it is still important to address LGBTQ+ health and risk factors for hepatitis B. Many resources are available regarding gay and bisexual men’s risk factors for hepatitis B, but information discussing lesbian, bisexual women, and transgender folx for hepatitis B is lacking.  Gay, bisexual, and men who have sex with men (MSM) have a higher chance of getting hepatitis B. It can be spread through body fluids like semen or blood from an infected person to an uninfected person during unprotected sex.  A research study found that lesbian, bisexual women, and womxn who have sex with womxn (WSW) had significantly higher rates of hepatitis B than the control group due to risk factors like multiple sexual partners, injection drug use, and sex work1. Additionally, potential mothers need to know their hepatitis B status because it can easily transmit from mother-to-child during childbirth. Being transgender is not a risk factor for hepatitis B (HBV), but some transgender folx may have a higher risk due to discrimination surrounding their gender identity.  Discrimination in workplaces or health care facilities can lead transgender individuals to engage in risky behaviors like sex work and exposure to unsterile needles which can put some transgender individuals more at risk than others2. While there is insufficient information regarding hepatitis B and transgender folx,  much information exists about hepatitis C (HCV)  and its co-infection with hepatitis B. Since both viruses have similar modes of transmission it is not uncommon for someone to be co-infected with HCV and HBV.  It is important to get tested for HBV because hepatitis C can become a dominant liver disease which leaves HBV levels virtually undetectable and can cause further liver damage if hepatitis B is not addressed3. This is especially true for individuals being treated with hepatitis C curative Direct Acting Antivirals (DAAs), which can lead to hep B reactivation.  For LGBTQ+

    http://www.hepb.org/blog/lgbtq-risk-factors-hepatitis-b/
  • The Need for a National Adult Hep B Vaccine Awareness Day

    … Hepatitis Caucus’ co-chairs. A similar resolution (S. Res. 177)  was also introduced in the U.S. Senate by Senators Maize Hirono (HI) and Angus King (ME).  This resolution is an opportunity to raise awareness about the importance of the hepatitis B vaccine for providers and community members, as well as providing support for testing, vaccination, and linkage to care for individuals. In addition, the resolution helps encourage a commitment to increasing hepatitis B vaccination rates for adults while maintaining high childhood vaccination rates.  Hepatitis B Vaccine The modern hepatitis B vaccine has been widely used – with over 1 billion doses given – since it was created in 1985, and has been proven to be one of the safest and most effective vaccines in the world! The 3-dose vaccine is given over the span of 6 months, and provides lifelong protection once completed. Adults can also be fully vaccinated with a new 2-dose vaccine called Heplisav-B! Heplisav-B can be completed in just one month and has been proven to be highly effective in populations that may be hard to vaccinate, such as older adults and people living with diabetes.  Raising awareness about adult hepatitis B vaccination is a small, but essential step in the journey towards the elimination of hepatitis B. With national support and resources, the U.S. can protect vulnerable communities from serious liver damage and even liver cancer.  You can show your support for National Adult Hepatitis B Vaccine Day by using the hashtag #AdultHepBVaxDay on April 30th and when discussing the hepatitis B vaccine on social media! Graphics are also available to share throughout your networks. Please see the below links to access additional resources on adult hepatitis B vaccination: NFID Call to Action: Preventing Hepatitis B in US Adults through Increased Vaccination Rates among At-Risk Groups  ACIP Recommendations for Hepatitis B Vaccination Immunization Action Coalition’s Ask The Experts: Hepatitis

    http://www.hepb.org/blog/need-national-adult-hep-b-vaccine-awareness-day/
  • Hepatitis B Transmission for Those Newly Diagnosed

    Being diagnosed with hepatitis B can be a confusing experience and may leave you with many questions. Understanding your diagnosis is essential for your health, and understanding how hepatitis B is transmitted can help prevent transmission to others.  How is it Spread?  Hepatitis B is transmitted through direct contact with infected blood. This can happen through direct blood-to-blood contact, unprotected sex, unsterile needles, and unsterile medical or dental equipment. Globally, hepatitis B is most commonly spread from an infected mother to her baby due to the blood exchange during childbirth. It can also be transmitted inadvertently by the sharing of personal items such as razors, toothbrushes, nail clippers, body jewelry, and other personal items that have small amounts of blood on them. Hepatitis B is not transmitted casually by sneezing or coughing, shaking hands, hugging or sharing or preparing a meal.  In fact, hepatitis B is not contracted during most of life’s daily activities. You don’t need to separate cups, utensils, or dishes. You can eat a meal with or prepared by someone with hep B. Hugging, or even kissing won’t cause infection unless there are bleeding gums or open sores during the exchange. As an infection that is spread through the blood, standard precautions such as covering all wounds tightly, practicing safe sex (using a condom), and cleaning up all blood spills with gloves and a solution of one part bleach to nine parts water will protect against transmission. The best tool we have to prevent transmission is the hepatitis B vaccine! Most of those who are newly infected have no notable symptoms. This is why it is important to encourage family members and sexual partners to get tested if you test positive. Often, it remains undetected until it is caught in routine blood work, blood donation, or later in life after there is liver inflammation or disease progression.  Dealing with a Possible Exposure: One important factor for those that

    http://www.hepb.org/blog/hepatitis-b-transmission-newly-diagnosed/
  • New Resource: Guide To Hepatitis B Management for Primary Care Providers

    … of age.  Because primary care is already performing routine blood tests and cancer screening for a variety of other chronic diseases such as diabetes, hypertension, and breast, cervical, and colon cancers respectively, we believe that empowering primary care providers with a simple to use hepatitis B algorithm would promote increased access and retention in care for persons with chronic hepatitis B.   How does this tool work towards the elimination of hepatitis B?    The National Academies of Science, Engineering, and Medicine report for viral hepatitis elimination by 2030 recommends that primary care providers work closely with hepatitis B specialists and their organizations, e.g., the American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) and the Infectious Disease Society of America (IDSA), to increase primary care capacity for HBV screening, vaccination, monitoring, and treatment. Thus the National Taskforce on Hepatitis B in collaboration with ECHO Institute and San Francisco Hep B Free—Bay Area hosted a meeting at the 2018 AASLD Annual Liver Meeting in San Francisco to convene a workgroup of hepatitis B specialists in hepatology, infectious disease, public health, primary care, and pharmacy, as well as representatives from American College of Physicians (ACP) and American Academy of Family Physicians (AAFP) to discuss how we can increase primary care capacity for not only hepatitis B screening and vaccination, but also management and treatment. Currently, the majority of hepatitis B care is managed by specialists.  AASLD puts forth guidelines and guidance for hepatitis B every couple of years, however, the guidelines can be lengthy, difficult to access, or intimidating for busy primary care providers to utilize. We polled over 100 primary care providers across the country through the National Association of Community Health Centers’ network of providers and found that primary care providers were interested in managing hepatitis B but

    http://www.hepb.org/blog/new-resource-guide-hepatitis-b-management-primary-care-providers/
  • New Resource: Guide To Hepatitis B Management for Primary Care Providers

    … Because primary care is already performing routine blood tests and cancer screening for a variety of other chronic diseases such as diabetes, hypertension, and breast, cervical, and colon cancers respectively, we believe that empowering primary care providers with a simple to use hepatitis B algorithm would promote increased access and retention in care for persons with chronic hepatitis B. How does this tool work towards the elimination of hepatitis B?  The National Academies of Science, Engineering, and Medicine report for viral hepatitis elimination by 2030 recommends that primary care providers work closely with hepatitis B specialists and their organizations, e.g., the American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) and the Infectious Disease Society of America (IDSA), to increase primary care capacity for HBV screening, vaccination, monitoring, and treatment. Thus the National Taskforce on Hepatitis B in collaboration with ECHO Institute and San Francisco Hep B Free—Bay Area hosted a meeting at the 2018 AASLD Annual Liver Meeting in San Francisco to convene a workgroup of hepatitis B specialists in hepatology, infectious disease, public health, primary care, and pharmacy, as well as representatives from American College of Physicians (ACP) and American Academy of Family Physicians (AAFP) to discuss how we can increase primary care capacity for not only hepatitis B screening and vaccination, but also management and treatment. Currently, the majority of hepatitis B care is managed by specialists.  AASLD puts forth guidelines and guidance for hepatitis B every couple of years, however the guidelines can be lengthy, difficult to access, or intimidating for busy primary care providers to utilize. We polled over 100 primary care providers across the country through the National Association of Community Health Centers’ network of providers and found that primary care providers were interested in managing hepatitis B but felt like they did not have

    http://www.hepb.org/blog/new-resource-guide-hepatitis-b-management-primary-care-providers-2/
  • Survey

    Are you living with hepatitis B and interested in guiding future clinical trials for new hepatitis B medicines? Would you like to share your thoughts about current and future clinical trials for hepatitis B? The Hepatitis B Foundation is interested in learning more about your opinion, beliefs and perspectives on participation in clinical trials for new hepatitis B medicines. Your responses to our anonymous online survey will help inform policy makers and drug developers about how to improve the diversity of participants in clinical trials and eliminate barriers to participation. This will ultimately improve the safety and effectiveness of future hepatitis B medicines. We need as many people as possible to complete the survey to have robust information and recommendations to share with the FDA about how clinical trials can be more inclusive, leaving no one behind. All responses will be kept anonymous and confidential. The information we share with the FDA will only be presented as a summary.  The 20-minute survey is available in English, French, Tagalog, Marshallese, Mandarin, Vietnamese, Korean, Spanish and Amharic. If you are interested in sharing your opinion, please use this link to participate in the survey. If you have any questions, please email info@hepb.org, and one of our team members will be happy to answer your questions. Thank you so much in advance for your help!

    https://www.hepb.org/treatment-and-management/survey/
  • La grossesse et l'hépatite B

    La grossesse et l'hépatite B  Dois-je passer un test de dépistage du virus de l'hépatite B si je suis enceinte ? Oui, TOUTES les femmes enceintes devraient passer un test de dépistage du virus de l'hépatite B ! Si vous êtes enceinte, assurez-vous de passer un test de dépistage du virus de l'hépatite B avant la naissance de votre bébé. Pourquoi le dépistage est-il si important en cas de grossesse ? S'il s'avère que vous êtes atteinte d'hépatite B, et que vous êtes enceinte, vous pourrez transmettre le virus à votre bébé pendant votre grossesse ou à la naissance. En étant au courant de votre infection, votre médecin pourra faire en sorte que le traitement adapté soit disponible dans la salle d'accouchement pour que votre bébé ne soit pas infecté. Si les méthodes adéquates ne sont pas suivies, votre bébé a 95 % de probabilités de développer une hépatite B chronique ! Mon infection par le virus de l'hépatite B aura-t-elle une incidence sur ma grossesse ? L'infection par le virus de l'hépatite B ne devrait pas causer de problème pour votre bébé ou vous pendant la grossesse. Il est important que votre médecin soit au courant de votre infection par le VHB pour qu'il puisse surveiller votre état de santé et protéger votre bébé d'une infection à sa naissance. Si je suis enceinte et atteinte d'hépatite B, comment puis-je protéger mon bébé ? S'il s'avère que vous êtes infectée par le virus de l'hépatite B, votre médecin doit également vous prescrire le dépistage de l'antigène HBe (HBeAg). Si le résultat de cette analyse est positif, votre charge virale devrait être mesurée (quantification de l’ADN du virus de l’hépatite B par une analyse de sang). Dans certains cas, le résultat de cette analyse réalisée en laboratoire peut indiquer une charge virale très élevée. Le cas échéant, votre médecin peut vous recommander la prise d'un médicament antiviral pendant le troisième trimestre. Il s'agit d'un traitement sûr pour réduire le risque d'infecter votre bébé à sa naissance.  S'il s'avère que vous êtes infectée par le virus de l'hépatite B, votre bébé doit recevoir deux vaccins dans la salle d'accouchement : La première dose du vaccin contre l'hépatite B Une dose d'immunoglobuline hépatite B (HBIG) Si ces deux médicaments sont correctement administrés dans les 12 heures suivant la naissance, le nouveau-né a plus de 90 % de probabilités de rester protégé contre l'infection par le virus de l'hépatite B tout au long de sa vie. Vous devrez ensuite vous assurer que votre bébé reçoive les deux à trois doses restantes du vaccin contre l'hépatite B en respectant le calendrier de vaccination. Toutes les doses devront être administrées pour que votre bébé soit complètement protégé contre l'hépatite B. Il est également important, pour les bébés nés d'une mère porteuse du VHB, de réaliser un bilan sérologique à l'âge de 9 à12 mois pour confirmer qu'ils sont protégés contre le VHB et qu'ils ne sont pas infectés. Les examens comprennent le titre viral HBsAg et anti-HBs. Il n'y a pas de seconde chance pour protéger votre bébé ! Se faire vacciner en dehors des États-Unis Dans de nombreux pays, le vaccin pentavalent qui protège contre cinq maladies (diphtérie, coqueluche, tétanos, Hib et hépatite B) peut être administré à des bébés âgés de six semaines à un an. La première dose est administrée à six semaines, la deuxième et la troisième dose sont administrées à dix semaines et à quatorze semaines. Il est possible de bénéficier gratuitement du vaccin pentavalent avec l'aide de Gavi, l'Alliance du vaccin. Consultez l'espace pays sur le site internet de Gavi pour plus de ressources et vaccins disponibles : http://www.gavi.org/country/. Pour les bébés nés d'une mère porteuse du VHB, si vous attendez avant l'administration de la première dose de vaccin pentavalent, il est déjà trop tard ! Le bébé ne sera pas protégé contre l'infection à la naissance ni dans les six premières semaines de sa vie. Les femmes atteintes d'hépatite B peuvent transmettre le virus à leur bébé qui deviendra ensuite porteur chronique de la maladie. L'OMS recommande l'administration du vaccin contre l'hépatite B dans les 24 heures suivant la naissance pour TOUS les bébés. Prévoyez et renseignez-vous sur la disponibilité et le coût de la dose de vaccin monovalent à administrer à la naissance, comme il ne s'agit pas d'un vaccin fourni par Gavi. Ceci est particulièrement important pour les femmes qui sont porteuses du virus de l'hépatite B. Si vous n'êtes pas certaine d'être infectée, assurez-vous de passer le test de dépistage de l'hépatite B ! Aux bébés qui NE reçoivent pas de vaccin pentavalent, la première dose de vaccin monovalent contre le VHB doit être administrée dans les 12 heures suivant la naissance, suivie par les deux à trois doses restantes selon le calendrier de vaccination. Aux bébés qui reçoivent le vaccin pentavalent, la première dose de vaccin monovalent contre le VHB doit être administrée dans les 12 heures suivant la naissance. La deuxième et la troisième dose qui restent seront contenues dans la première et la deuxième dose du vaccin pentavalent. * Remarque : Les CDC recommandent l'administration du premier vaccin contre le VHB et la dose de HBIG dans les 12 heures suivant la naissance. La HBIG peut ne pas être disponible dans tous les pays.  Ai-je besoin d'un traitement pendant ma grossesse ? L'infection par le virus de l'hépatite B ne devrait pas causer de problème pour votre bébé ou vous pendant la grossesse. Il est important que votre médecin soit au courant de votre infection par le VHB pour qu'il puisse surveiller votre état de santé et protéger votre bébé d'une infection à sa naissance. Si vous vivez en dehors des États-Unis, et si vous n'êtes pas certaine d'être infectée, demandez à votre médecin de vous prescrire un test de dépistage de l'hépatite B. Dans le cas des femmes dont le résultat HBeAg est positif et qui présentent une charge virale très élevée, il se peut que la première dose de vaccin contre le VHB et la dose de HBIG ne soient pas efficaces et que le virus soit ainsi transmis au bébé. Toutes les femmes ayant été diagnostiquées d'une hépatite B durant leur grossesse doivent faire l'objet d'un suivi médical auprès d'un médecin expérimenté en matière d'hépatite B. Ce médecin doit prescrire d'autres examens en laboratoire, dont l'antigène HBe, la quantification de l’ADN du virus de l’hépatite B et des examens visant à évaluer la fonction du foie (ALT). Une charge virale supérieure à 200 000 UI/ml ou 1 million cp/ml indique que le premier vaccin contre le VHB, administré avec la dose de HBIG, peut ne pas être efficace. Un traitement antiviral de première ligne pourra être préconisé afin de diminuer la charge virale avant la naissance. Il a été démontré que le ténofovir ne présente aucun danger pendant la grossesse et pour les femmes allaitantes. Dans le cas où le ténofovir ne serait pas efficace, le médecin pourra prescrire de la telbivudine ou de la lamivudine. Le traitement antiviral commence à 28-32 semaines d'aménorrhée et continue pendant trois mois après la naissance du bébé.  Ai-je besoin d'un traitement après ma grossesse ? Si vous suivez un traitement antiviral durant votre grossesse, vous devez faire surveiller votre ALT (SGPT) tous les trois à six mois. Cet examen aidera à déterminer si vous devez continuer le traitement antiviral. Veuillez ne pas arrêter le traitement antiviral, à moins que votre médecin ne vous le conseille en se basant sur le résultat de votre examen. La plupart des femmes dont les examens de suivi n'indiquent pas une maladie active seront orientées par leur médecin vers un hépatologue pour un suivi régulier.  Dans tous les cas, il est très important que l'obstétricien et le pédiatre soient avertis de votre infection par le virus de l'hépatite B. Vous pourrez ainsi vous assurer que votre bébé reçoit les bons vaccins à sa naissance afin de prévenir une infection par le VHB qui pourra durer toute sa vie, et pour que vous bénéficiiez d'un suivi adéquat.  Puis-je allaiter mon bébé si je souffre d'hépatite B ? Les bienfaits de l'allaitement sont beaucoup plus importants que le risque d'infection, qui est minimal. De plus, comme il est recommandé que tous les nouveau-nés soient vaccinés contre l'hépatite B à la naissance, tout risque potentiel est davantage réduit. Les données ont démontré que le ténofovir, pouvant être prescrit pour le traitement de l'hépatite B, ne présente aucun danger pour les femmes allaitantes. Pregnancy & Hepatitis B  Should I be tested for hepatitis B if I am pregnant? Yes, ALL pregnant women should be tested for hepatitis B! If you are pregnant, be sure your doctor tests you for hepatitis B before your baby is born. Why are these tests so important for pregnant women? If you test positive for hepatitis B and are pregnant, the virus can be passed on to your newborn baby during your pregnancy or during delivery. If your doctor is aware that you have hepatitis B, he or she can make arrangements to have the proper medications in the delivery room to prevent your baby from being infected. If the proper procedures are not followed, your baby has a 95% chance of developing chronic hepatitis B! Will a hepatitis B infection affect my pregnancy? A hepatitis B infection should not cause any problems for you or your unborn baby during your pregnancy. It is important for your doctor to be aware of your hepatitis B infection so that he or she can monitor your health and so your baby can be protected from an infection after it is born. If I am pregnant and have hepatitis B, how can I protect my baby? If you test positive for hepatitis B, your doctor should also test you for the hepatitis B e-antigen (HBeAg), and if positive, you should have a hepatitis B viral load blood test (HBV DNA quantification). In some cases, the laboratory test results may show a very high viral load. In these cases, your physician may recommend that you take an oral antiviral drug in the third trimester, which is safe to take to reduce the risk of infecting your newborn at birth.  If you test positive for hepatitis B, then your newborn must be given two shots immediately in the delivery room: First dose of the hepatitis B vaccine One dose of hepatitis B immune globulin (HBIG) If these two medications are given correctly within the first 12 hours of life, a newborn has more than a 90% chance of being protected against a lifelong hepatitis B infection. You must make sure your baby receives the remaining 2-3 doses of the hepatitis B vaccine according to schedule. All doses must be completed in order for your infant to be fully protected against hepatitis B. It is also important that a baby born to an HBV-positive mother receive post-vaccination serologic testing at 9-12 months to confirm the baby is protected against HBV and is not infected. Tests include the HBsAg and anti-HBs titer test. There is no second chance to protect your newborn baby! Vaccination Outside the United States In many countries, the pentavalent vaccine, a combination 5-in-one vaccine that protects against five diseases (diphtheria, pertussis, tetanus, Hib and hepatitis B) may be given to babies more than 6 weeks of age, and can be given up to 1 year of age. The first dose is given at 6 weeks, and the second and third doses are given at 10 and 14 weeks of age. The pentavalent vaccine may be made available free of charge with the support of Gavi, the Vaccine Alliance. Check the Gavi country hub to see the resources and immunizations that may be available: http://www.gavi.org/country/. For babies born to mothers with hepatitis B, waiting for the first dose of the pentavalent vaccine is too late and will NOT protect the baby from becoming infected during birth or within the first six weeks of life. A woman who is hepatitis B positive is likely to pass the virus on to her baby, who will then be chronically infected. WHO recommends the hepatitis B vaccine within 24 hours of birth for ALL babies. Plan ahead and inquire about the availability and cost of the monovalent (single), birth dose of the vaccine, as it is not a Gavi provided immunization. This is particularly important to women who are positive for hepatitis B. If you are unsure of your hepatitis B status, please be sure your doctor tests you for hepatitis B! For babies NOT receiving the pentavalent vaccine, the first dose of the monovalent, HBV vaccine must be given within 12 hours of birth, followed by the remaining 2-3 doses of the hepatitis B vaccine according to schedule. For babies receiving the pentavalent vaccine, the first, monovalent dose of the hepatitis B vaccine is given within 12 hours of birth, and the second and third doses of the HBV vaccine will be included in dose 1 and dose 2 of the pentavalent vaccine. *Note: CDC recommends both the first shot of the HBV vaccine and HBIG within 12 hours of birth. HBIG may not be available in all countries. Do I need treatment during my pregnancy? A hepatitis B infection should not cause any problems for you or your unborn baby during your pregnancy. It is important for your doctor to be aware of your hepatitis B infection so that he or she can monitor your health and so your baby can be protected from an infection after it is born. If you live outside of the U.S. and are unsure of your hepatitis B status, please ask your doctor to test you for hepatitis B. Failure of the birth dose of the HBV vaccine and HBIG may occur in women who are HBeAg positive and have a very high viral load, allowing for the transmission of hepatitis B to your baby. All women who are diagnosed with hepatitis B in pregnancy should be referred for follow up care with a physician skilled at managing hepatitis B infection. Your physician should perform additional laboratory testing, including hepatitis B e-antigen, HBV DNA level, and liver function tests (ALT). A virus level greater than 200,000 IU/mL or 1 million cp/ml indicates a level where the combination of the birth dose of the vaccine and HBIG may fail. First-line, antiviral therapy with tenofovir may be recommended to reduce the viral load prior to birth. Tenofovir has been shown to be safe both during pregnancy and for breastfeeding mothers. In cases where tenofovir is not effective, doctors may prescribe telbivudine or lamivudine. Antiviral treatment begins at 28-32 weeks and continues 3 months postpartum. Do I need treatment after my pregnancy? If you are prescribed antivirals during pregnancy, you should have your ALT (SGPT) monitored every 3 months for 6 months. This will help determine if you should continue antiviral treatment. Please do not discontinue your antiviral medication unless the doctor advises you to, based upon test results. For most women whose follow up testing shows no signs of active disease, your physician will recommend regular monitoring with a liver specialist.  In all cases, it is very important that your obstetrician and your newborn’s pediatrician, are aware of your hepatitis B status to ensure that your newborn receives the proper vaccines at birth to prevent a lifelong hepatitis B infection, and that you receive appropriate follow up care.  Can I breastfeed my baby if I have hepatitis B? The benefits of breastfeeding outweigh the potential risk of infection, which is minimal. In addition, since it is recommended that all infants be vaccinated against hepatitis B at birth, any potential risk is further reduced. There is data that shows that tenofovir, which may be prescribed to manage hepatitis B, is safe for breastfeeding women.

    https://www.hepb.org/languages/french/pregnancy/
  • Dai's Story

    For three years, Dai dedicated her life to caring for her severely ill father. She made sure he took his meds, went with him to doctor’s appointments, and sought support for him in the Vietnamese community. While Dai regrets that so little information about hepatitis B and liver cancer were available in her area, even within her own profession in public health, she feels lucky to have been able to spend time with her father before his death. Dai's story is available in English and Vietnamese.   English   Vietnamese

    https://www.hepb.org/research-and-programs/patient-story-telling-project/dais-story/
  • Breastfeeding

    The U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) and World Health Organization (WHO) recommend that all people with hepatitis B should be encouraged to breastfeed their newborns. For guidance you can read the full CDC report and the full WHO report. The benefits of breastfeeding outweigh any potential risk of infection. Since it is recommended that all infants be vaccinated against hepatitis B at birth, any potential risk is further reduced. All people should talk to their health care provider about preventing and managing cracked or bleeding nipples to avoid any potential exposure to blood during breastfeeding.  For people taking antiviral treatment, there is data from HIV literature to support the safety of lamivudine and tenofovir during breastfeeding, but please discuss with your doctor if you have concerns.  Additional Resource Links: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Part 1: Immunization of Infants, Children, and Adolescents (2005)   WHO: Hepatitis B and breastfeeding (1996)   Page updated October 2020

    https://www.hepb.org/treatment-and-management/pregnancy-and-hbv/breastfeeding/
  • Prevention

    Prévention et vaccination  Comment le virus de l'hépatite B se transmet-il ? L’hépatite B est une maladie infectieuse causée par un virus qui se transmet par le sang. L’hépatite B est transmise le plus souvent par les voies suivantes : Par contact direct avec du sang ou des liquides organiques infectés D’une mère infectée à son bébé pendant la grossesse ou à la naissance Par des rapports sexuels non protégés avec un partenaire infecté Par le partage ou la réutilisation d’aiguilles (par exemple : partage d’aiguilles lors d’usage de stupéfiants ou réutilisation d’aiguilles qui n’ont pas été proprement stérilisées dans un cadre médical, pour l’acupuncture, le tatouage ou le perçage d'oreille/piercing) Par le contact avec du matériel médical non stérilisé ou des aiguilles non stérilisées, utilisés par des médecins, dentistes ou barbiers peu soucieux de l'hygiène L'hépatite B se transmet-elle par simple contact ? Non, l'hépatite B ne se transmet pas par simple contact. Vous ne pouvez pas contracter l’hépatite B par l’air, par les accolades, le toucher, les éternuements, la toux, au contact des abattants WC et des poignées de porte. Vous ne pouvez pas contracter l’hépatite B en prenant un repas ou une boisson avec une personne infectée ou en mangeant de la nourriture préparée par une personne infectée. Qui est le plus à risque de contracter l’hépatite B ?  Bien que tout le monde soit à risque de contracter l'hépatite B, certaines personnes sont plus à risque que d'autres. Votre métier, votre mode de vie ou le fait de naître dans une famille dont un membre est atteint peuvent accroître vos risques d’être infecté(e). Certains groupes à « haut risque » sont indiqués ci-après. Sachez cependant que cette liste n’est pas exhaustive. Personnes mariées à avec une personne infectée par le virus de l'hépatite B ou vivant au sein d'un même foyer, y compris les enfants et les adultes. Personnes qui sont nées (ou dont les parents sont nés) dans un pays où l’hépatite B est très répandue (Asie, parties de l’Afrique et de l’Amérique du Sud, Europe de l’Est et Moyen-Orient). Personnes qui vivent ou voyagent dans un pays où l’hépatite B est très répandue (Asie, parties de l’Afrique et de l’Amérique du Sud, Europe de l’Est et Moyen-Orient). Les adultes et adolescents sexuellement actifs Les hommes ayant des relations homosexuelles Les nourrissons nés de mères infectées par l’hépatite B Les professionnels de la santé et autres personnes qui, de par leur métier, peuvent être exposés au sang. Le personnel des services d'urgence Les personnes en dialyse rénale Les résidents et le personnel des foyers collectifs, établissements psychiatriques et établissements pénitentiaires. Les receveurs de transfusions sanguines avant 1992 ou plus récentes, si celles-ci sont insuffisamment contrôlées Les consommateurs (actuels ou anciens) de drogues injectables Les personnes qui se font tatouer ou percer des parties du corps Les personnes faisant appel à des médecins, dentistes et barbiers peu soucieux de l'hygiène Quelles sont les recommandations concernant le vaccin contre l'hépatite B ? L'OMS et les CDC recommandent la vaccination contre l'hépatite B pour tous les nourrissons et tous les enfants de moins de 18 ans. Les CDC recommandent également aux adultes appartenant aux groupes à haut risque de se faire vacciner. Le vaccin contre l'hépatite B est sûr et efficace. Il est recommandé de faire vacciner tous les nouveau-nés à la naissance et les enfants de moins de 18 ans. On recommande également le vaccin aux adultes souffrant de diabète et à ceux à haut risque d'être infectés en raison de leur travail, leur mode de vie, leurs conditions de vie ou leur pays d'origine. Étant donné que tout le monde peut être considéré comme étant à risque, chaque adulte devrait sérieusement envisager de se faire vacciner contre l'hépatite B, car le vaccin protège contre la maladie chronique du foie pour la vie. Le vaccin contre l'hépatite B est-il sûr ? Oui, le vaccin contre l'hépatite B est très sûr et efficace. En fait, il s’agit du premier « vaccin anti-cancer », car il peut vous protéger de l’hépatite B qui cause 80 % de tous les cancers du foie dans le monde. Avec plus d'un milliard de doses déjà administrées partout dans le monde, les études cliniques et scientifiques ont démontré que le vaccin contre l'hépatite B était l'un des vaccins les plus sûrs jamais créés. Est-il possible de contracter l'hépatite B en se faisant vacciner ? Non, il n'est pas possible de contracter l'hépatite B en se faisant vacciner. Le vaccin est fabriqué en laboratoire à partir d'un produit de levure synthétique. Les effets secondaires les plus courants sont des rougeurs et douleurs dans le bras au site de l’injection. Quel est le calendrier de vaccination pour le vaccin contre l'hépatite B ? Vous pouvez vous faire vacciner contre l'hépatite B au cabinet de votre médecin ou à la clinique locale. En règle générale, la série de vaccins contre l'hépatite B consiste en trois doses. Cependant, il existe une série accélérée comprenant deux doses, destinée aux adolescents de 11 à 15 ans. Il existe également une nouvelle série à deux doses, homologuée en 2017 par la FDA pour être administrée aux adultes. Il est important de rappeler que les nouveau-nés dont la mère est porteuse de l'infection doivent recevoir la première dose de vaccin contre l'hépatite B dans la salle d'accouchement ou dans les 12 premières heures de leur vie. 1er vaccin : à n'importe quel moment, excepté pour les nouveau-nés qui doivent être vaccinés dans la salle d'accouchement 2e vaccin : au moins un mois (ou 28 jours) après le 1er vaccin 3e vaccin : six mois après le 1er vaccin (ou au moins deux mois après le 2e vaccin) Au moins 16 semaines doivent s'écouler entre le 1er et le 3e vaccin. Si vous avez pris du retard avec vos vaccins, il n'est pas nécessaire de recommencer toute la série. Vous pouvez continuer avec le vaccin suivant même si des années se sont écoulées depuis le dernier. Pour être sûr(e) d'être protégé(e) contre l'hépatite B, demandez une simple analyse de sang pour vérifier votre « taux d'anticorps hépatite B » (HBsAb) qui confirmera si la vaccination a été efficace. Que puis-je faire d'autre pour me protéger contre l'hépatite B ? Étant donné que l'hépatite B se transmet par le sang et les liquides organiques infectés, quelques mesures simples peuvent vous protéger d'une infection éventuelle jusqu'à ce que vous ayez reçu tous vos vaccins : Évitez d'être en contact direct avec du sang et des liquides organiques Utilisez un préservatif lors de vos rapports sexuels Évitez de consommer des drogues illicites et d'abuser des médicaments sur ordonnance, y compris les drogues injectables Évitez de partager vos objets tranchants comme des rasoirs, brosses à dents, boucles d’oreilles et coupe-ongles Assurez-vous que des aiguilles et du matériel stériles sont utilisés dans un cadre médical, chez le dentiste, pour l’acupuncture, les tatouages et le piercing Portez des gants et utilisez une solution fraîchement préparée d’eau javellisée pour nettoyer les taches de sang Lavez-vous les mains soigneusement avec de l’eau et du savon après avoir été en contact avec du sang ou en avoir nettoyé Et le plus important : pensez à vous faire vacciner contre l’hépatite B !  Prevention and Vaccination  How can I get hepatitis B? Hepatitis B is an infectious disease caused by a virus that is spread through blood. Listed below are the most common ways hepatitis B is passed to others: Direct contact with infected blood or infected bodily fluids From an infected mother to her newborn baby during pregnancy or delivery Unprotected sex with an infected partner Shared or re-used needles (for example, sharing needles for illegal drugs or re-using needles that are not properly sterilized for medicine, acupuncture, tattoos, or ear/body piercing) Unsterilized medical equipment or needles that may be used by roadside doctors, dentists or barbers Is hepatitis B transmitted casually? No, hepatitis B is not spread through casual contact. You cannot get hepatitis B from the air, hugging, touching, sneezing, coughing, toilet seats or doorknobs. You cannot get hepatitis B from eating or drinking with someone who is infected or from eating food prepared by someone who has hepatitis B. Who is most likely to become infected with hepatitis B?  Although everyone is at some risk for getting hepatitis B, there are some people who are more likely to get infected. Your job, lifestyle, or just being born into a family with hepatitis B can increase your chances of being infected. Here are some of the most common "high risk" groups -- but please remember that this is not a complete list: People who are married to or live in close household contact with someone who has hepatitis B. This includes adults and children. People who were born countries where hepatitis B is common, or whose parents were born in countries where hepatitis B is common (Asia, parts of Africa and South America, Eastern Europe, and the Middle East). People who live in or travel to countries where hepatitis B is very common (Asia, parts of Africa and South America, Eastern Europe, and the Middle East). Sexually active adults and teenagers Men who have sex with men Infants born to infected mothers Healthcare workers and others who are exposed to blood in their jobs. Emergency personnel Recipients of blood transfusions before 1992, or more recent recipients of improperly screened blood Injection drug users, past and present People who get tattoos or body piercing People who use roadside doctors, dentists or barbers Patients who are on kidney dialysis Residents and staff of group homes, institutions, or correctional facilities. What are the recommendations for the hepatitis B vaccine? The hepatitis B vaccine is recommended for all infants and children up to age 18 years by the World Health Organization (WHO) and the U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). The CDC also recommends that adults in high-risk groups be vaccinated. The hepatitis B vaccine is a safe and effective vaccine that is recommended for all infants at birth and for children up to 18 years. The hepatitis B vaccine is also recommended for adults living with diabetes and those at high risk for infection due to their jobs, lifestyle, living situations, or country of birth. Since everyone is at some risk, all adults should seriously consider getting the hepatitis B vaccine for a lifetime protection against a preventable chronic liver disease. Is the hepatitis B vaccine safe? Yes, the hepatitis B vaccine is very safe and effective. In fact, it is the first “anti-cancer vaccine” because it can protect you from hepatitis B, which is the cause of 80% of all liver cancer in the world. With more than one billion doses given throughout the world, medical and scientific studies have shown the hepatitis B vaccine to be one of the safest vaccines ever made. Can I get hepatitis B from the vaccine? No, you cannot get hepatitis B from the vaccine. The vaccine is made from a synthetic yeast product in a laboratory. The most common side effects are redness and soreness in the arm where the shot is given. What is the hepatitis B vaccine schedule? The hepatitis B vaccine is available at your doctor's office and local health department or clinic. Three doses are generally required to complete the hepatitis B vaccine series, although there is an accelerated two-dose series for adolescents age 11 through 15 years, and there is a new 2-dose vaccine that was approved by the U.S. Food and Drug Administration (FDA) for use in adults in 2017. It is important to remember that babies born to infected mothers must receive the first dose of hepatitis B vaccine in the delivery room or within the first 12 hours of life. 1st Shot - At any given time, but newborns should receive this dose in the delivery room 2nd Shot - At least one month (or 28 days) after the 1st shot 3rd Shot - Six months after the 1st shot (or at least 2 months after the 2nd shot) There must be at least 16 weeks between the 1st and 3rd shot. If your vaccine schedule has been delayed, you do not need to start the series over, you can continue from where you have left off – even if there have been years between doses. To be certain that you are protected against hepatitis B, ask for a simple blood test to check your “hepatitis B antibody titers” (HBsAb) which will confirm whether the vaccination was successful. What else can I do to protect myself from hepatitis B? Since hepatitis B is spread through infected blood and infected body fluids, there are several simple things that you can do to protect yourself from possible infection until your vaccination is complete: Avoid touching blood or any bodily fluids directly Use condoms with sexual partners Avoid illegal drugs and prescription drug misuse, including injection of such drugs Avoid sharing sharp objects such as razors, toothbrushes, earrings, and nail clippers Make sure that sterile needles and equipment are used for medicine, the dentist, acupuncture, tattoos, ear and body piercing Wear gloves and use a fresh solution of bleach and water to clean up blood spills Wash your hands thoroughly with soap and water after touching or cleaning up blood Most importantly, make sure you receive the hepatitis B vaccine! 

    https://www.hepb.org/languages/french/la-vaccination-contre-lhepatite-b/