Hepatitis B Foundation

 

To view or print the entire Turkish Chapter in English, as a single document click here.

Turkce pdf

If you do not have Adobe Acrobat Reader, download it here for free.

Turkce pdfacrobat document
print this page in Englishacrobat document

Hepatit B ile Yasam

Hepatit B enfeksiyonunundan iyilesebilirmiyim?

Akut ve kronik hepatit B arasindaki fark nedir?

Akut Hepatit B‘li isem hastalik gelistirirmiyim?

Akut hepatit B enfeksiyonundan kurtuldugumu nasil anlarim?

Kronik hepatit B tanisi konulmussa ne yapmaliyim?

Kronik hepatit B enfeksiyonumun izlenmesinde hangi testler kullanilir?

Kronik hepatit B’nin “kesin tedavisi (caresi)” mumkun mu?

Kronik hepatit B’nin tedavisinde kullanilmak uzere onaylanmis ilac var mi

Bu ilaclar kronik hepatit B’yi “kesin tedavi” edebilir mi?

Eger kronik hepatit B isem ilac kullanmam gerekir mi

Kronik hepatit B ile yasamini surdurenler icin onerileriniz nelerdir?

Hepatit B’li isem kan bagisinda bulunabilirmiyim?

Hepatit B enfeksiyonundan iyilesebilirmiyim?

Hepatit B ile infekte olmus saglikli yetiskinlerin cogu hicbir sorunla karsilasmadan iyilesirler.  Ancak bebekler ve kucuk cocuklarin virusten tamamen kurtulmasi mumkun olmayabilir.

  • Yetiskinler – yuzde 90% virusten kurtulur ve hicbir sorunla karsilasmadan iyilesir; yuzde 10% kronik hepatit B gelistirir.  
  • Cocuklar - yuzde 40% virusten kurtulur ve hicbir sorunla karsilasmadan iyilesir; yuzde 60% kronik hepatit B 'gelistirir.   
  • Bebekler - yuzde 90% oraninda kronik hepatit B gelistirir; yalnizca yuzde 10% virusten tamamen kurtulur.

Akut ve kronik hepatit B arasindaki farklar nelerdir?

Hepatit B enfeksiyonu, vucudun virusle ilk temasindan itibarenki 6 ay suresinde “akut“ olarak degerlendirilir.  Bu, hepatit B enfeksiyonunu atlatabilmek icin gecmesi gereken ortalama suredir. 

Eger 6 ay sonrasinda hala hepatit B virusu testiniz pozitif ise (yani HBsAg+ ise), durumunuz “kronik” hepatit B olarak degerlendirilir ve bu durum tum yasaminiz boyu surebilir.

Akut hepatit B’li isem hastalik gelistirirmiyim?

Hepatit B “sinsi bir enfeksiyon” olarak bilinir cunku ilk bulastiginda cogunlukla hic bir belirti gostermez.  Cogu insan kendini saglikli hissetmeye devam eder ve enfekte olduklarinin farkinda degildir, ve bu nedenle de bilmeden virusu baskalarina da tasirlar.  Bazilarinda ise, yuksek ates, yorgunluk, eklem ve kas agrisi, veya istah azalmasi gibi nezle/gribi andiran hafif bulgular gorulebilir.      

Nadiren de olsa, mide bulantisi ve kusma, “jaundice” diye adlandirilan, goz aki ve deride gorulen sarilik, midede sisme gibi cok ciddi bulgularla seyreder ki, bu durumlar acil tibbi mudahale gerektirir ve hastanin hastaneye yatirilmasi gerekebilir. 

Akut hepatit B enfeksiyonununundan kurtuldugumu nasil anlarimm?

Eger doktorunuz, kan testi sonucuna dayanarak, virusun vucuttan atildigini ve koruyucu antikorlar (HBsAb+) gelistirdiginizi onaylarsa, bu, bundan boyle hepatit B enfeksiyonlarindan korunmus olacaksaniz ve virusu baskalarina bulastirma tehlikeniz ortadan kalkmis demektir.

Eger kronik hepatit B tanisi konulmussa ne yapmaliyim?

Eger ilk bulasmayi takiben 6 aydan daha uzun sure kan test sonucunuz hepatit B pozitif olmaya devam ediyorsa, bu  “kronik” hepatit B oldugunuzu gosterir. Bu durumda, ya bir hepatolog’dan (karaciger hastaliklari uzmani) yada bir gastroentrolog’dan (mide ve bagirsak hastaliklari uzmani) randevu almalisiniz.  Uzman doktor, hepatit B durumunuzu ve karacgiger sagliginizi degerlendirmek icin bir kan testi ve buyuk ihtimalle de karaciger ultrasonu yaptirmanizi isteyecektir.  Doktorunuz, buyuk olasilikla, hepatit B durumunuzu kontrol etmek ve uygulanan tedavilerden yarar gorup gormediginizi degerlendirebilmek icin, yilda bir yada iki defa kontrole gelmenizi isteyecektir.  

Kronik hepatit B hastalarinin cogunun uzun ve saglikli bir yasam surdurmeleri buyuk olasiliktir. Ancak, bir kez kronik hepatit B ile teshis edildi iseniz, virus kaniniz ve karacigerinizde hayat boyu kalabilir.  Bilmenizde yarar vardir ki, kendinizi hasta hissetmeseniz de virusu baskalarina bulastirabilirsiniz.  Bu nede nledir ki birlikte yasadiginiz ev halkininin ve esinizin, ve seks iliskisinde bulundugunuz insanlarin hepatit B aşisi olmalari cok onemlidir. 

Kronik hepatit B hastaligimin izlenmesinde hangi testler kullanilir ?

Hepatit B izlenmesinde doktorlarin kullanilan en yaygin testler sunlardir: hepatit B kan paneli, karaciger fonksiyon testleri (ALT), hepatit B e-antijen testi (HBeAg), hepatit B e-antikor testi (HBeAb), karaciger ultrosani, ve belki, tedaviye baslamadan once karaciger biyopsisi.

Kronik hepatitB’nin kesin tedavisi (aresi) varmidir?

Hali hazirda kronik hepatit B’nin kesin tedavisi yoktur, ancak umut verici olan, virusun cogalmasini yavaslatarak karcagigerdeki hasarin ilerlemesini yavaslatan yeni dedavi bicimlerinin bulunmasidir. Daha az virusun uretilmesiyle, karacigerde daha az zarar gorulur. Nadiren de olsa, tedavide kullanilan ilaclar virusu tumden yokedebilir de.

Gunumuzdeki umut verici arastirmalara bakarak, yakin bir geleckte kronik hepatit B icin kesin bir tedavi bulunacagi umudundayiz.  “Ilaclari Izleme” (Drug Watch) sayfamizi ziyaret ederek gelistirilmekte olan diger ilaclar konusunuda bilgi edinebilirsiniz. 

Kronik hepatit B’nin tedavisi icin onaylanmis bir ilac varmidir

Evet, gunumuzde Amerika’da, hepatit B tedavisi icin onaylanmis 7 ilac vardir:

  • Interferon Alpha (Intron A) 6 aydan 1 yila kadar yada daha uzun sure, haftada bir kac kez enjeksiyonla verilir. Intron A gribe benzer semptomlar, depresyon ve bas agrilari gibi yan etkilere neden olabilir. 1991 yilinda onaylanmis olup, cocuk ve yetiskinlerin tedavisinde kullanilir.    
  • Pegylated Interferon (Pegasys) genellikle 6 aydan 1 yila kadar, haftada bir kez enjeksiyonla verilir. Bu ilac, gribe benzer semptomlar, depresyon ve zihinsel saglik sorunlarina yol acabilir. 2005 yilinda onaylanmis olup, sadece yetiskinlerde kullanilir.  
  • Lamivudine (Epivir-HBV) hap seklinde gunde bir defa olarak agizdan alinir, neredeyse hic bir yan etkisi gorulmeden 1 yil, ya da daha uzun sure kullanilir. Bu ilacin kullaniminda en onemli sorun, tedavi surecinde veya sonrasinda ilaca direnc gelistirilmesidir. 1998 yilinda onaylanmis olup, cocuk ve yetiskinlerin tedavisinde kullanilir.     
  • Adefovir Dipivoxil (Hepsera) hap seklinde gunde bir defa olarak, 1 yil ya da daha uzun sure alinir, az sayida yan etkisi vardir. Bu ilacin kullaniminda en onemli sorun kullanildigi sure icinde bobrekle ilgili sorunlar cikmasi olasiligidir. 2002 yilinda onaylanmis olup, sadece yetiskinlerin tedavisinde kullanilir. Cocuklarda kullanimi icin klinik calismalar planlanmistir.    
  • Entecavir (Baraclude) hap seklinde gunde bir defa olarak en fazla 1 yil kullanilir ve neredeyse hic bir yan tesiri yoktur. Gunumuzde kronik hepatit B’nin tedavisi icin agizdan alinan en guclu antiviral ilac budur. Nisan 2005 yilinda onaylanmis olup, sadece yetiskinlerin tedavisinde kullanilir.
  • Telbivudine (Tyzeka, Sebivo) gunde bir adet olarak alinan ve hicbir yan etkisi gorulmeyen bir ilactir. Ekim 2006'da sadece yetiskinler icin onaylanmistir. Gelecekte cocuklarin tedavisinde de kullanmak icin klinik arastirmalarin yapilmasi planlanmis olabilir.
  • Tenofovir (Viread) gunde bir adet olarak alinan ve hicbir yan etkisi gorulmeyen bir ilactir. Ekim 2008'da sadece yetiskinler icin onaylanmistir. Gelecekte cocuklarin tedavisinde de kullanmak icin klinik arastirmalarin yapilmasi planlanmis olabilir.

Bu ilaclar kronik hepatit B icin kesin bir tedavi (care) saglar mi?

Bu ilaclar, ender durumlar haric kronik hepatit B icin kesin tedavi (care, sifa) saglamamasina ragmen (burada “kesin tedavi”nin anlami, vucudun hepatit B virusunden tamamene temizlenmesi ve koruyucu yuzey antikorlari gelistirmesidir), virusu yavaslatirlar ve yasamin ileriki asamalarinda ciddi karaciger hastaliklarinin ortaya cikma olasiligini azaltirlar.   

Eger kronik hepatit B’li isem, ilac tedavisi gormelimiyim

Sunu anlamak onemlidir ki, hepatit B’li her insanin ilac tedavisi gormesi gerekli degildir. Kendi durumunuzun ilac tedvisi icin uygun olup olmadigini doktorunuzla konusmalisiniz. Ilac tedavisine baslamaya karar vermis olsaniz da olmasaniz da, duzenli olarak ya bir karaciger uzmanina yada hepatit B konusunda bilgili bir doktora gorunmeniz gerekir.

Kronik hepatit B’li olanlar icin baska neler onerirsiniz?

Alkollu icki icmenin hepatit B virusu ile enfekte olmus bir karacigere asiri zarari olacaginin bilincinde olarak, alkol almaktan siddetle kacinmanizi oneririz. Ek olarak ve ayni nedenle, sigara icmekten de kacinmalisiniz. Herhangi bir receteli ya da recetesiz ilac kullanimina, ya da bitki-bahartlarla dogal tedavilere baslamadan once kesinlikle doktorunuza danismalisiniz.    

Kronik hepatit B’liler icin ozel bir diyet olmamasina ragmen, az yagli, bol sebzeli, saglikli ve dengeli bir diyet onerilir. Pismemis kabuklu deniz urunleri bakteri icerebilecegi icin karacigerinize zararlidir ve bu nedenle de yemekten kacinmaniz iyi olur.

Hepatit B hastasi isem kan bagisinda bulunabilirmiyim?

Hayir. Kan bankasi hepatit B’li bir kan bagisini, akut enfeksiyondan iyilesmis kurtulmus olsaniz bile, kabul etmeyecektir.


 

Living with Hepatitis B

Will I recover from a hepatitis B infection?

What is the difference between acute and chronic hepatitis B?

Will I become sick if I have acute hepatitis B?

How will I know when I have recovered from an acute hepatitis B infection?

What should I do if I have been diagnosed with chronic hepatitis B?

What tests will be used to monitor my chronic hepatitis B?

Is there a cure for chronic hepatitis B?

Are there any approved drugs to treat chronic hepatitis B?

Do these drugs provide a "cure" for chronic hepatitis B?

If I have a chronic hepatitis B infection, should I be on medication?

What advice do you have for those living with chronic hepatitis B?

Can I donate blood if I have hepatitis B?

Will I recover from a hepatitis B infection?

Most healthy adults who are infected will recover without any problems. But babies and young children may not be able to successfully get rid of the virus.

  • Adults – 90% will get rid of the virus and recover without any problems; 10% will develop chronic hepatitis B.
  • Young Children – 40% will get rid of the virus and recover without problems; 60% will develop a chronic hepatitis B infection.
  • Infants – 90% will become chronically infected; only 10% will be able to get rid of the virus.

What is the difference between an "acute" and a "chronic" hepatitis B infection?

A hepatitis B infection is considered to be “acute” during the first 6 months after being exposed to the virus.  This is the average amount of time it takes to recover from a hepatitis B infection. 

If you still test positive for the hepatitis B virus (HBsAg+) after 6 months, you are considered to have a "chronic" hepatitis B infection, which can last a lifetime. 

Will I become sick if I have acute hepatitis B?

Hepatitis B is considered a "silent infection” because it often does not cause any symptoms.  Most people feel healthy and do not know they have been infected, which means they can unknowingly pass the virus on to others.  Other people may have mild symptoms such as fever, fatigue, joint or muscle pain, or loss of appetite that are mistaken for the flu. 

Less common but more serious symptoms include severe nausea and vomiting, yellow eyes and skin (called “jaundice”), and a swollen stomach - these symptoms require immediate medical attention and a person may need to be hospitalized.

How will I know when I have recovered from an "acute" hepatitis B infection?

Once your doctor has confirmed through a blood test that you have gotten rid of the virus from your body and developed the protective antibodies (HBsAb+), you will be protected from any future hepatitis B infection and are no longer contagious to others.

What should I do if I am diagnosed with chronic hepatitis B?

If you test positive for the hepatitis B virus for longer than 6 months, this indicates that you have a chronic hepatitis B infection.  You should make an appointment with a hepatologist (liver specialist) or gastroenterologist familiar with hepatitis B.  This specialist will order blood tests and possibly a liver ultrasound to evaluate your hepatitis B status and the health of your liver.  Your doctor will probably want to see you at least once or twice a year to monitor your hepatitis B and determine if you would benefit from treatment.

Most people chronically infected with hepatitis B can expect to live long, healthy lives.  Once you are diagnosed with chronic hepatitis B, the virus may stay in your blood and liver for a lifetime.  It is important to know that you can pass the virus along to others, even if you don’t feel sick.  This is why it’s so important that you make sure that all close household contacts and sex partners are vaccinated against hepatitis B.

What tests will be used to monitor my hepatitis B?

Common tests used by doctors to monitor your hepatitis B include the hepatitis B blood panel, liver function tests (ALT), hepatitis B e-Antigen (HBeAg), hepatitis B e-Antibody (HBeAb), ultrasound and imaging, and possibly liver biopsy before starting treatment.

Is there a cure for chronic hepatitis B?

Right now, there is no cure for chronic hepatitis B, but the good news is there are new treatments that can help slow the progression of liver disease in chronically infected persons by slowing down the virus.  If there is less hepatitis B virus being produced, then there is less damage being done to the liver.  Sometimes these drugs can even get rid of the virus, although this is not common. 

With all of the new exciting research, there is great hope that a complete cure will be found for chronic hepatitis B in the near future.  Visit our Drug Watch for a list of other promising drugs in development.

Are there any approved drugs to treat chronic hepatitis B?

Yes, there are currently seven approved treatments for hepatitis B in the United States:

  • Interferon Alpha (Intron A) is given by injection several times a week for six months to a year, or sometimes longer. The drug can cause side effects such as flu-like symptoms, depression, and headaches. Approved 1991 and available for both children and adults.
  • Pegylated Interferon (Pegasys) is given by injection once a week usually for six months to a year. The drug can cause side effects such as flu-like symptoms and depression. Approved May 2005 and available only for adults.
  • Lamivudine (Epivir-HBV, Zeffix, or Heptodin) is a pill that is taken once a day, with few side effects, for at least one year or longer. Approved 1998 and available for both children and adults.
  • Adefovir Dipivoxil (Hepsera) is a pill taken once a day, with few side effects, for at least one year or longer. Approved September 2002 for adults. Pediatric clinical trials are in progress.
  • Entecavir (Baraclude) is a pill taken once a day, with few side effects, for at least one year or longer. Approved April 2005 for adults. Pediatric clinical trials are in progress.
  • Telbivudine (Tyzeka, Sebivo) is a pill taken once a day, with few side effects, for at least one year or longer. Approved October 2006 for adults.
  • Tenofovir (Viread) is a pill taken once a day, with few side effects, for at least one year or longer. Approved August 2008 for adults.

Do these drugs provide a “cure” for chronic hepatitis B?
Although they do not provide a complete cure, except in rare cases (a "cure" means that a person loses the hepatitis B virus and develops protective surface antibodies), they do slow down the virus and decrease the risk of more serious liver disease later in life.

If I have a chronic hepatitis B infection, should I be on medication?

It is important to understand that not every person with chronic hepatitis B needs to be on medication.  You should talk to your doctor about whether you are a good candidate for drug therapy.  Whether you decide to start treatment or not, you should be seen regularly by a liver specialist or a doctor knowledgeable about hepatitis B.

What advice do you have for those living with chronic hepatitis B?

We strongly recommend avoiding alcohol, as it can be extremely harmful to a liver already infected with the hepatitis B virus.  Additionally, you should avoid smoking for the same reason.  You should be sure to talk to your doctor before taking any prescription, over the counter medication, or herbal remedies.

Although there is no special diet for people who have chronic hepatitis B, a healthy, well-balanced diet that is low fat and includes plenty of vegetables is recommended.  You may want to avoid eating raw shellfish, since they can contain bacteria that are harmful to your liver.

Can I donate blood if I have hepatitis B?

No.  The blood bank will not accept any blood that has been exposed to hepatitis B, even if you have recovered from an acute infection.